Suplemen Selama Kehamilan

Suplemen Selama Kehamilan: Apa yang Aman dan Apa yang Tidak

Kehamilan dapat menjadi salah satu pengalaman paling menarik dan bahagia dalam kehidupan seorang wanita.

Namun, itu juga bisa menjadi waktu yang membingungkan dan luar biasa bagi beberapa calon ibu.

Internet, majalah dan iklan membanjiri wanita dengan nasihat tentang bagaimana tetap sehat selama kehamilan.

Sementara sebagian besar wanita tahu bahwa makanan laut, alkohol, dan rokok merkuri tinggi dilarang di luar batas selama kehamilan, banyak yang tidak menyadari bahwa beberapa vitamin, mineral dan suplemen herbal harus dihindari juga.

Informasi tentang suplemen mana yang aman dan yang tidak sering bervariasi di antara sumber, membuat semuanya lebih rumit.

Artikel ini memecah suplemen mana yang diyakini aman dikonsumsi selama kehamilan dan menjelaskan mengapa beberapa suplemen harus dihindari.
Mengapa Mengambil Suplemen Selama Kehamilan?

Mengkonsumsi nutrisi yang tepat adalah penting di setiap tahap kehidupan, tetapi sangat penting selama kehamilan, karena ibu hamil perlu memelihara diri mereka sendiri dan bayi mereka yang sedang tumbuh.
Kehamilan Meningkatkan Kebutuhan Nutrisi

Selama kehamilan, asupan nutrisi makronutrien wanita tumbuh secara signifikan. Macronutrien termasuk karbohidrat, protein dan lemak.

Sebagai contoh, asupan protein perlu ditingkatkan dari 0,36 gram per pon (0,8 gram per kg) berat badan yang direkomendasikan untuk wanita yang tidak hamil menjadi 0,5 gram per pon (1,1 gram per kg) dari berat badan untuk wanita hamil (1).

Namun, persyaratan untuk mikronutrien, yang termasuk vitamin, mineral dan elemen, meningkat lebih dari kebutuhan untuk macronutrients.

Vitamin dan mineral mendukung pertumbuhan ibu dan janin pada setiap tahap kehamilan dan diperlukan untuk mendukung fungsi-fungsi penting seperti pertumbuhan sel dan pensinyalan sel (2).

Sementara beberapa wanita mampu memenuhi permintaan yang terus meningkat ini melalui diet padat nutrisi yang direncanakan dengan baik, yang lain tidak.

Beberapa wanita hamil mungkin perlu mengonsumsi suplemen vitamin dan mineral karena berbagai alasan, termasuk:

    Kekurangan nutrisi: Beberapa wanita mungkin membutuhkan suplemen setelah tes darah mengungkapkan kekurangan vitamin atau mineral. Mengoreksi defisiensi sangat penting, karena kekurangan nutrisi seperti folat telah dikaitkan dengan cacat lahir (3).
    Hiperemesis gravidarum: Komplikasi kehamilan ini ditandai dengan mual dan muntah yang parah. Ini dapat menyebabkan penurunan berat badan dan defisiensi nutrisi (4).
    Pembatasan diet: Wanita yang mengikuti diet tertentu, termasuk vegan dan mereka yang memiliki intoleransi makanan dan alergi, mungkin perlu suplemen dengan vitamin dan mineral untuk mencegah defisiensi mikronutrien (5, 6).
    Merokok: Meskipun sangat penting bagi ibu untuk menghindari rokok selama kehamilan, mereka yang terus merokok memiliki kebutuhan yang meningkat akan nutrisi khusus seperti vitamin C dan folat (7).
    Kehamilan multipel: Wanita yang membawa lebih dari satu bayi memiliki kebutuhan mikronutrien yang lebih tinggi dibandingkan wanita yang membawa satu bayi. Suplementasi sering diperlukan untuk memastikan nutrisi yang optimal untuk ibu dan bayinya.
    Mutasi genetik seperti MTHFR: MTHFR adalah gen yang mengubah folat menjadi bentuk yang dapat digunakan oleh tubuh. Wanita hamil dengan mutasi gen ini mungkin perlu melengkapi dengan bentuk folat spesifik untuk menghindari komplikasi (8).
    Pola makan yang buruk: Wanita yang menurunkan atau memilih makanan rendah nutrisi mungkin perlu suplemen dengan vitamin dan mineral untuk menghindari kekurangan.

Selain itu, para ahli seperti yang ada di American Congress of Obstetrics and Gynecology merekomendasikan bahwa semua wanita hamil mengambil vitamin prenatal dan suplemen asam folat. Ini disarankan untuk mengisi kesenjangan nutrisi dan mencegah cacat lahir seperti spina bifida (9).

Untuk alasan ini, banyak ibu beralih ke vitamin dan suplemen mineral.
Suplemen Herbal Selama Kehamilan

Selain mikronutrien, suplemen herbal juga populer.

Satu studi menemukan bahwa sekitar 15,4% wanita hamil di AS menggunakan suplemen herbal.

Mengkhawatirkan, lebih dari 25% dari para wanita ini tidak memberi tahu dokter bahwa mereka meminumnya (10).

Sementara beberapa suplemen herbal mungkin aman dikonsumsi selama kehamilan, ada jauh lebih banyak yang mungkin tidak.

Meskipun beberapa herbal dapat membantu dengan komplikasi kehamilan yang umum seperti mual dan sakit perut, beberapa mungkin berbahaya bagi ibu dan janin (11).

Sayangnya, tidak ada banyak penelitian mengenai penggunaan suplemen herbal oleh wanita hamil dan banyak yang tidak diketahui tentang bagaimana suplemen dapat memengaruhi ibu hamil.

    Ringkasan
    Wanita hamil beralih ke suplemen mikronutrien dan herbal karena berbagai alasan. Sementara beberapa aman dan membantu, yang lain dapat menyebabkan komplikasi serius yang dapat berbahaya bagi ibu dan bayi.

Suplemen Dianggap Aman Selama Kehamilan

Sama seperti obat, semua mikronutrien dan suplemen herbal harus disetujui dan diawasi oleh dokter Anda untuk memastikan bahwa mereka diperlukan dan diambil dalam jumlah yang aman.

Selalu beli vitamin dari merek bereputasi yang relawan untuk memiliki produk mereka dievaluasi oleh organisasi pihak ketiga seperti United States Pharmacopeial Convention (USP).

Ini memastikan vitamin memenuhi standar kualitas dan umumnya aman dikonsumsi.
1. Vitamin Pranatal

Vitamin prenatal adalah multivitamin yang diformulasikan secara khusus untuk memenuhi peningkatan kebutuhan mikronutrien selama kehamilan.

Mereka dimaksudkan untuk diambil sebelum konsepsi dan selama kehamilan dan menyusui.

Studi observasional telah menunjukkan bahwa suplementasi dengan vitamin pranatal mengurangi risiko kelahiran prematur dan preeklampsia. Preeklamsia adalah komplikasi yang berpotensi berbahaya yang ditandai oleh tekanan darah tinggi dan kemungkinan protein dalam urin (12, 13).

Sementara vitamin prenatal tidak dimaksudkan untuk menggantikan diet yang sehat, mereka dapat membantu mencegah kesenjangan nutrisi dengan menyediakan ekstra mikronutrien yang sangat dibutuhkan selama kehamilan.

Karena vitamin pranatal mengandung vitamin dan mineral yang dibutuhkan wanita hamil, mengonsumsi suplemen vitamin atau mineral tambahan mungkin tidak diperlukan kecuali disarankan oleh dokter Anda.

Vitamin prenatal sering diresepkan oleh dokter dan juga tersedia tanpa resep.
2. Folat

Folat adalah vitamin B yang memainkan peran integral dalam sintesis DNA, produksi sel darah merah dan pertumbuhan dan perkembangan janin (14).

Asam folat adalah bentuk sintetis dari folat yang ditemukan dalam banyak suplemen. Itu akan diubah menjadi bentuk aktif dari folat, L-methylfolate, di dalam tubuh.

Disarankan bahwa wanita hamil mengambil 600 ug folat atau asam folat per hari untuk mengurangi risiko cacat tabung saraf dan kelainan kongenital seperti celah langit-langit dan cacat jantung (15).

Dalam review dari lima penelitian acak termasuk 6.105 wanita, suplementasi dengan asam folat harian dikaitkan dengan penurunan risiko cacat tabung saraf. Tidak ada efek samping negatif yang tercatat (16).

Meskipun folat yang cukup dapat diperoleh melalui diet, banyak wanita tidak cukup makan makanan yang kaya folat, membuat suplementasi diperlukan (17).

Selain itu, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan bahwa semua wanita usia subur mengkonsumsi setidaknya 400 mg folat atau asam folat per hari.

Ini karena banyak kehamilan yang tidak direncanakan, dan cacat lahir akibat defisiensi folat dapat terjadi sangat awal pada kehamilan, bahkan sebelum sebagian besar wanita tahu bahwa mereka hamil.

Mungkin bijaksana bagi wanita hamil, terutama mereka yang memiliki mutasi genetik MTHFR, untuk memilih suplemen yang mengandung L-methylfolate untuk memastikan pengambilan maksimum (18).
3. Besi

Kebutuhan zat besi meningkat secara signifikan selama kehamilan, karena volume darah ibu meningkat hampir 50% (19).

Besi sangat penting untuk transportasi oksigen dan pertumbuhan yang sehat dan perkembangan janin dan plasenta.

Prevalensi defisiensi zat besi pada wanita hamil di AS adalah sekitar 18%, dan 5% dari wanita ini mengalami anemia (20).

Anemia selama kehamilan telah dikaitkan dengan kelahiran prematur, depresi ibu dan anemia bayi (21, 22).

Asupan yang disarankan dari besi 27 mg per hari dapat dipenuhi melalui sebagian besar vitamin prenatal. Namun, wanita hamil dengan kekurangan zat besi atau anemia membutuhkan dosis zat besi yang lebih tinggi, yang dikelola oleh dokter mereka.

Wanita hamil yang tidak kekurangan zat besi tidak boleh mengambil lebih dari asupan zat besi yang disarankan untuk menghindari efek samping yang merugikan. Ini mungkin termasuk sembelit, muntah dan kadar hemoglobin tinggi yang abnormal (23).
4. Vitamin D

Vitamin yang larut dalam lemak ini penting untuk fungsi kekebalan, kesehatan tulang dan pembelahan sel.

Kekurangan vitamin D selama kehamilan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko operasi caesar, preeklamsia, kelahiran prematur dan diabetes gestasional (24).

Asupan yang disarankan saat ini vitamin D selama kehamilan adalah 600 IU per hari. Namun, beberapa ahli berpendapat bahwa kebutuhan vitamin D selama kehamilan jauh lebih tinggi (25).

Semua wanita hamil harus berbicara dengan dokter mereka mengenai skrining untuk defisiensi vitamin D dan suplementasi yang tepat.
5. Magnesium

Magnesium adalah mineral yang terlibat dalam ratusan reaksi kimia dalam tubuh Anda. Ia memainkan peran penting dalam fungsi kekebalan, otot dan saraf (26).

Kekurangan mineral ini selama kehamilan dapat meningkatkan risiko hipertensi kronis dan persalinan prematur (27).

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa suplementasi dengan magnesium dapat mengurangi risiko komplikasi seperti pembatasan pertumbuhan janin dan kelahiran prematur (28).
6. Jahe

Jahe umumnya digunakan sebagai bumbu dan suplemen herbal.

Dalam bentuk suplemen, ini paling sering digunakan untuk mengobati mual yang disebabkan oleh mabuk perjalanan, kehamilan, atau kemoterapi.

Peninjauan empat studi menunjukkan bahwa jahe aman dan efektif untuk mengobati mual dan muntah yang disebabkan kehamilan (29).

Mual dan muntah umum terjadi selama kehamilan, dengan hingga 80% wanita mengalami ini pada trimester pertama kehamilan (30).

Meskipun jahe dapat membantu mengurangi komplikasi kehamilan yang tidak menyenangkan ini, diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengidentifikasi dosis aman maksimum.
7. Minyak Ikan

Minyak ikan mengandung DHA dan EPA, dua asam lemak esensial yang penting untuk perkembangan otak janin.

Melengkapi dengan DHA dan EPA dalam kehamilan dapat meningkatkan perkembangan otak bayi dan mengurangi depresi ibu, meskipun penelitian tentang topik ini tidak dapat disimpulkan.

Meskipun penelitian observasional telah menunjukkan peningkatan fungsi kognitif pada anak-anak perempuan yang disuplementasi dengan minyak ikan selama kehamilan, beberapa penelitian terkontrol telah gagal menunjukkan manfaat yang konsisten.

Sebagai contoh, satu penelitian yang melibatkan 2.399 wanita menemukan tidak ada perbedaan dalam fungsi kognitif bayi yang ibunya telah dilengkapi dengan kapsul minyak ikan yang mengandung 800 mg DHA per hari selama kehamilan, dibandingkan dengan bayi yang ibunya tidak (31).

Penelitian ini juga menemukan bahwa suplementasi dengan minyak ikan tidak berpengaruh pada depresi ibu.

Namun, penelitian ini menemukan bahwa suplementasi dengan minyak ikan dilindungi terhadap kelahiran prematur, dan beberapa bukti menunjukkan bahwa minyak ikan dapat bermanfaat bagi perkembangan mata janin (32).

Tingkat DHA ibu penting untuk perkembangan janin yang tepat dan suplementasi dianggap aman. Para juri masih belum mengetahui apakah mengonsumsi minyak ikan selama kehamilan diperlukan.

Untuk mendapatkan DHA dan EPA melalui diet, ibu hamil dianjurkan untuk mengonsumsi dua sampai tiga porsi ikan rendah merkuri seperti salmon, sarden atau pollock setiap minggu.
8. Probiotik

Dengan minat yang meningkat dalam kesehatan usus, banyak ibu yang beralih ke probiotik.

Probiotik adalah mikroorganisme hidup yang dianggap bermanfaat bagi kesehatan pencernaan.

Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa probiotik aman dikonsumsi selama kehamilan, dan tidak ada efek samping yang berbahaya yang telah diidentifikasi, selain risiko infeksi probiotik yang sangat rendah (33).

Selain itu, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa suplementasi dengan probiotik dapat mengurangi risiko diabetes gestasional, depresi postpartum dan eksim bayi dan dermatitis (34, 35, 36, 37).

Penelitian tentang penggunaan probiotik pada kehamilan sedang berlangsung, dan lebih lanjut tentang peran probiotik dalam kesehatan ibu dan janin pasti akan ditemukan.

Ringkasan
Suplemen seperti folat, zat besi dan vitamin prenatal dianggap aman bagi wanita hamil. Penting untuk selalu mendiskusikan suplemen apa saja, apakah itu vitamin, mineral atau herbal, dengan dokter Anda.

 Suplemen untuk Menghindari Selama Kehamilan

Sementara suplementasi dengan beberapa mikronutrien dan herbal aman untuk wanita hamil, banyak yang harus dihindari.
1. Vitamin A

Meskipun vitamin ini sangat penting untuk perkembangan penglihatan janin dan fungsi kekebalan tubuh, terlalu banyak vitamin A bisa berbahaya.

Karena vitamin A larut dalam lemak, tubuh menyimpan kelebihan jumlah di hati.

Akumulasi ini dapat memiliki efek racun pada tubuh yang dapat menyebabkan kerusakan hati. Bahkan dapat menyebabkan cacat lahir pada bayi.

Misalnya, jumlah berlebihan vitamin A selama kehamilan telah terbukti menyebabkan cacat lahir bawaan (38).

Antara vitamin dan diet pranatal, wanita hamil harus bisa mendapatkan cukup vitamin A, dan suplemen tambahan tidak disarankan.
2. Vitamin E

Vitamin yang larut dalam lemak ini memainkan banyak peran penting dalam tubuh dan terlibat dalam ekspresi gen dan fungsi kekebalan tubuh (39).

Meskipun vitamin E sangat penting untuk kesehatan, dianjurkan agar wanita hamil tidak menggunakannya.

Melengkapi dengan vitamin E belum terbukti meningkatkan hasil untuk ibu atau bayi dan malah dapat meningkatkan risiko nyeri perut dan ketuban pecah dini (40).
3. Black Cohosh

Seorang anggota keluarga buttercup, black cohosh adalah tanaman yang digunakan untuk berbagai tujuan, termasuk mengendalikan hot flash dan kram menstruasi.

Tidak aman untuk mengambil ramuan ini selama kehamilan, karena dapat menyebabkan kontraksi uterus, yang dapat menginduksi persalinan prematur (41).

Black cohosh juga telah ditemukan menyebabkan kerusakan hati pada beberapa orang (42).
4. Goldenseal

Goldenseal adalah tanaman yang digunakan sebagai suplemen makanan untuk mengobati infeksi saluran pernafasan dan diare, meskipun sangat sedikit penelitian tentang efek dan keamanannya.

Goldenseal mengandung zat bernama berberine, yang telah terbukti memperburuk penyakit kuning pada bayi. Ini dapat menyebabkan kondisi yang disebut kernicterus, tipe kerusakan otak langka yang dapat berakibat fatal (43).

Untuk alasan ini, wanita hamil harus menghindari goldenseal.
5. Dong quai

Dong quai adalah akar yang telah digunakan selama lebih dari 1.000 tahun dan populer di Pengobatan Cina.

Meskipun digunakan untuk mengobati segala sesuatu mulai dari kram menstruasi hingga tekanan darah tinggi, bukti mengenai kemanjuran dan keamanannya kurang.

Wanita hamil harus menghindari dong quai karena dapat merangsang kontraksi uterus, meningkatkan risiko keguguran potensial (44).
6. Yohimbe

Yohimbe adalah suplemen yang dibuat dari kulit pohon asli ke Afrika.

Ini digunakan sebagai obat herbal untuk mengobati berbagai kondisi dari disfungsi ereksi hingga obesitas.

Ramuan ini tidak boleh digunakan selama kehamilan, karena telah dikaitkan dengan efek samping berbahaya seperti tekanan darah tinggi, serangan jantung dan kejang (45).
7. Suplemen Herbal Lainnya Dianggap Tidak Aman Selama Kehamilan:

    Saw palmetto
    Tansy
    Semanggi merah
    Angelica
    Yarrow
    Apsintus
    Blue Cohosh
    Pennyroyal
    Ephedra
    Mugwort

    Ringkasan
    Banyak vitamin dan zat herbal tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi suplemen mikronutrien atau herbal apa pun.

Garis bawah

Kehamilan adalah waktu pertumbuhan dan perkembangan, menjadikan kesehatan dan gizi sebagai prioritas utama.

Sementara beberapa suplemen dapat membantu selama kehamilan, banyak yang dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya pada wanita hamil dan bayi mereka.

Yang penting, saat melengkapi dengan vitamin dan mineral tertentu dapat membantu mengisi kesenjangan nutrisi, suplemen tidak dimaksudkan untuk menggantikan diet dan gaya hidup sehat.

Bergizi tubuh Anda dengan makanan padat nutrisi, serta cukup berolahraga dan tidur dan meminimalkan stres, adalah cara terbaik untuk memastikan kehamilan yang sehat untuk Anda dan bayi Anda.

Meskipun suplemen dapat diperlukan dan membantu dalam keadaan tertentu, selalu periksa dengan dokter Anda mengenai dosis, keamanan, dan potensi risiko dan manfaatnya.